皮膚科クリニックを譲渡した売り手院長が、同じクリニックで勤務医となり診療を継続

私たちエムステージグループには、事業承継をお手伝いしているチーム以外に、医療人材の転職やマッチングを支援する人材サポートチームもあります。

今回の事例案件は、当初、人材サポートチームのほうに、「現在、クリニック経営をしているが、そこを譲渡して、他の病院で勤務医として働きたいので紹介してもらえないか」というご相談を、売り手となるEG先生からいただいたことがきっかけでした。

早速、ご面談してご事情を詳細に伺ったところ、EG先生が希望されていた他病院への転職以外にも、有力な選択肢があると思われました。

それが、クリニックの経営面だけを第三者に委ねて、ご自身はそこで勤務医として働くという方法です。

【売り手側】地元での評判がよく、遠方からの来院もある皮膚科クリニック

EG先生は現在49歳、働き盛りの年齢です。8年ほど前に、北海道の某市にEG皮膚科クリニックを開院しました。医師はEG先生のみで、あとは、数名の看護師と事務スタッフがいる、よくある規模のクリニックです。 EG先生は最新の治療法の習得にも熱心で、また、患者さんが通勤帰りに立ち寄りやすいように診療時間を夜7時までにするなど、開院当初から患者さん本位のクリニック運営を心がけていました。そのかいあって、地元での評判は良く、近隣都市からわざわざ来院する人もいて、集患面では苦労していませんでした。自ずとEGクリニックの収益性は高く、平均より高い業績をあげていました。

また、EGクリニックが所在する市は、北海道内でも比較的人口減少が少ないエリアで、当面は、地域人口減少による心配も不要です。

傍目には、EGクリニックの経営にはなんの問題もなく、順風満帆であるかに見えました。

ところが、EG先生には数年来の悩みがあったのです。それがスタッフのマネジメント問題でした。

スタッフのマネジメントに長年苦労したことで、病院への転職を希望

EG先生は、常に患者さん本位で考え、患者さんのためにできることを最大限おこなう熱心な医師です。そして、クリニックのスタッフにも同じように、常に親切かつ熱心に患者さんに対応してほしいと考えていました。しかし、スタッフには仕事と割り切って働いている人も多く、手抜きをしているわけではありませんが、EG先生から見ると、熱心さが不足しているように感じられることがありました。

そこで、こうしてほしいと指導をするのですが、それがなかなかうまく伝わりません。EG先生は決して理不尽な要求をしているつもりはないのですが、反発するような態度を示し、改善しないスタッフもいるのです。それでも、指導して改善を求めると、突然退職してしまい、あわてて後任者を探すといったことも数回ありました。どうすればよいかわからず、スタッフのマネジメントにずっと悩んでいました。

診療が好きで、診療上での苦労はまったくいとわないEG先生でしたが、スタッフのマネジメントについては、苦手意識がだんだん大きくなり、非常に負担に感じるようになっていたのです。

その負担感がほとんど限界に達し、もうマネジメント業務はしたくないという思いから、クリニックを譲渡して、病院に転職する検討をなさいました。

経営・マネジメント業務のみを譲渡するという方法を提案

先生のお話をうかがった私たちは、他の病院への転職という選択肢以外にも、次のような方法があることを示しました。

それは、EGクリニックの経営権を第三者に譲渡して、経営管理・マネジメントについてはその第三者に任せる一方、EG先生は勤務医としてクリニックに残って診療を続けるという方法です。

その話を聞いて、EG先生は「そんなことができるとは知りませんでした」と、とても驚かれました。M&Aでクリニックを譲渡するということは、自分と一切関わりがなくなることなのだと思い込まれていたのです。EG先生と同じように誤解している先生は、意外とたくさんいらっしゃいます。しかし、クリニック譲渡後に、そのまま勤務するケースは、期間限定のパターンも含めれば、さほど珍しくありません。

EG先生は、できればそうしたいとおっしゃいました。苦手なマネジメントを考える必要がなく、クリニックに通院してくれる患者さんをこれまで通りに診療できるというのは、EG先生にとって理想的な形でした。

もちろん、M&Aは相手があることなので、そのような形が受け入れられるかは、相手次第です。しかし、EGクリニックの場合は、その条件を受け入れてくれる買い手が見つかる可能性は高いだろうと私たちは考えていました。 その理由は、まずクリニックの収益性が高いことと、その収益性の根拠となっているのが、EG先生の診療そのものにあること、そして、皮膚科という、医師をアテンドすることが比較的難しい診療科であったことです。

【買い手側】院長がそのまま勤務医となることはむしろ歓迎される

予想通り、私たちが買い手の探索を始めると、すぐに3件の買い手候補が見つかりました。

いずれもが、EG先生が勤務医として残るという条件を受け入れてくれました。

その中から、北海道、東北エリアで10件以上のクリニックを運営している医療法人WG会が最終的に買い手となり、EGクリニックの譲渡契約が結ばれました。

WG会では、過去にも何件ものクリニックをM&Aで譲り受けています。そして、M&A後の院長は、ほぼ外部から医師を招聘しています。その意味では、新しい院長を招聘するノウハウは持っていました。

しかし、手間や時間、また、M&A後の収益の安定性などから、今回はEG先生がそのまま残ることを歓迎していただけました。

譲渡スキーム、譲渡上の懸念点など

EGクリニックは個人経営であったため、譲渡スキームとしては事業譲渡で、M&A後は医療法人WG会が新しいクリニックの経営者になるという形です。ただし、クリニック名などは、当面変更しないこととしました。EG先生も勤務を続けるため、患者さんからは何も変わっていないように見えます。

スタッフは、WG会が新しく雇用する形で雇用契約を巻き直します。待遇については、従前の条件を引き継ぐこととされました。数多くのクリニックを運営しているWG会は、看護師や事務スタッフのマネジメントノウハウも豊富であり、引き継ぎにあたっては、スタッフに十分な説明がなされたため、全スタッフがそのまま残留することとなりました。

WG会が気がかりとしていたのは、勤務医として働くことになるEG先生に支払われる給与です。これは、WG会の共通規定が適用されます。医師の平均的な給与水準から見て妥当な金額でしたが、これまでにEG先生が受けていた院長としての報酬よりは下がります。

しかし、EG先生にとっては、これまで通りクリニックで診療を続けられるということのほうが重要な要素でした。また、M&Aの譲渡対価も受け取れます。そのため、給与については、WG会の規定のままということで、特段の問題とはなりませんでした。

本事例のポイント

本事例の成功ポイントは以下の通りです。

（1）ヒアリングを通じて、売り手の本当のニーズを発見できたこと

最初のご相談の際に、EG先生から伝えられたニーズは「転職」でした。しかし、ヒアリングにより、その裏に隠された真のニーズは「マネジメント業務をせずに診療だけに集中したい」ということだとわかりました。真のニーズを把握できたことにより、最適な解決策をご提示することができ、M&Aの成功につながりました。

（2）何のために譲渡をするのかという目的意識が明確だったこと

EG先生は、譲渡価格や、M&A後に勤務する際の給与にはほとんどこだわりませんでした。マネジメント業務から離れ、診療に専念するという目的のためにM&Aをするという、目的意識が明確だったためです。それが早期のM&A実現につながりました。

（3）売り手がそのまま勤務することが、買い手にとってもメリットだったこと

譲り受け後のクリニックでEG先生が勤務をすることは、買い手にとってもメリットがありました。それは、実績あるEG先生がそのまま勤務することで、安定した収益が最初から見込めることです。売り手と買い手の利害が相反するのではなく、いわゆるWin-Winの関係となったことも、早期にM&Aが成功したポイントでした。